Úlcera Gástrica Perfurada: Diagnóstico e Sinais Radiológicos

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 68 anos, com dor abdominal intensa no epigástro, iniciada subitamente há 2 horas. Refere náuseas, mas nega vômitos ou qualquer outro sintoma. Refere hipertensão arterial sistêmica com bom controle medicamentosa, além de cervicalgia crônica devido à hérnia discal, com necessidade de uso frequente de medicação para dor. Ao exame físico: bom estado geral, frequência cardíaca de 60 bpm, pressão arterial de 160 x 110 mmHg, abdome difusamente doloroso à palpação e tenso. Solicitados exames laboratoriais e radiografia de abdome e tórax (vide figuras). Qual a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

1. A) Úlcera gástrica perfurada.
2. B) Isquemia mesentérica.
3. C) Neoplasia de cólon com obstrução intestinal.
4. D) Dissecção aguda de aorta.

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