Úlcera Péptica Perfurada: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2021

Enunciado

Homem, 32 anos de idade, procura o pronto-socorro com queixa de dor aguda e súbita em região do abdo- me superior há 1 hora. Nega comorbidades ou quadros semelhantes anteriores. É atleta profissional e refere estar tratando de torção de tornozelo há 8 dias com uso de anti- -inflamatório via oral. Está hemodinamicamente normal, afebril e o exame abdominal mostra abdome tenso, dolo- roso difusamente e com descompressão brusca positiva. A radiografia de tórax/abdome é mostrada a seguir. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e tratamento adequado, respectivamente?

Alternativas

1. A) Apendicite aguda; apendicectomia videolaparoscópica.
2. B) Colecistite aguda; colecistectomia videolaparoscópica.
3. C) Diverticulite aguda; colectomia e colo-colo anastomose primária.
4. D) Úlcera péptica perfurada; sutura da úlcera.
5. E) Pancreatite aguda; jejum, hidratação endovenosa e sintomáticos.

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