Úlcera Péptica Perfurada: Diagnóstico e Manejo Urgente

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2020

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 72 anos, com história recente de uso abusivo de anti-inflamatórios orais por lombociatalgia, dá entrada no pronto-socorro com história de epigastralgia de início súbito há 4 horas. Ao exame físico, paciente encontra-se sudoreico, pálido, taquicárdico e agitado. Abdômen tenso e difusamente doloroso à palpação, inclusive à descompressão brusca. Realizou radiografia (ver imagem). Levando em consideração a história supracitada, analise os itens que se seguem.I. Trata-se de um quadro de úlcera péptica perfurada, estando indicada a abordagem cirúrgica para o caso.II. Ao exame físico do abdômen, uma grande parcela de pacientes com essa condição apresentará o sinal de Jobert. III. Trata-se de um caso de pancreatite necro-hemorrágica relacionado ao uso de AINEs, com o sinal da alça sentinela ao RX simples de abdômen (patognomônico). Pode-se afirmar que apenas:

Alternativas

1. A) o item I está certo.
2. B) o item II está certo.
3. C) o item III está certo.
4. D) os itens I e II estão certos.
5. E) os itens I e III estão certos.

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