Úlcera Péptica Perfurada: Diagnóstico e Conduta Urgente

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2024

Enunciado

Um paciente de 60 anos apresenta-se na sala de emergência com dor abdominal epigástrica súbita e intensa há 6 horas, associado a náuseas, porém sem vômitos, que se irradia para o ombro. Relata tratamento atual com AINE para quadro de exacerbação de gota. Ele está pálido e sudoreico. Ao exame físico, revela rigidez abdominal difusa, ausência de ruídos adventícios. Dados vitais: PA 70/40mmHg, FC 120bpm, FR 28irpm, Temp axilar 35 graus Celsius. Diante do quadro descrito, qual a hipótese diagnóstica e a conduta na sala de emergência?

Alternativas

1. A) Úlcera péptica perfurada, hidratação, IBP endovenoso, endoscopia digestiva em até 12 horas.
2. B) Hemorragia digestiva alta, IBP endovenoso e endoscopia digestiva alta.
3. C) Úlcera péptica perfurada, hidratação, IBP endovenoso, indicar cirurgia abdominal.
4. D) Esofagite erosiva, hidratação, IBP endovenoso, endoscopia digestiva alta.
5. E) Úlcera péptica, hidratação e indicar cirurgia abdominal.

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