Úlcera Gástrica por AINEs: Fisiopatologia e Risco

SGCH - Santa Genoveva Complexo Hospitalar (MG) — Prova 2015

Enunciado

Mulher,75 anos, com história de osteoartrite e uso de naproxeno, apresenta hematêmese e hipotensão ortostática, Após a estabilização dos sinais vitais com reposição de volume, é submetida à endoscopia, que mostra úlcera antral de 1,5 cm com vaso visível na base. A úlcera é tratada com injeção e não há mais sangramento. Teste rápidos de urease para H. pylori obtido durante a endoscopia é negativo.Quais dos enunciados abaixo melhor descreve a fisiopatologia do sangramento desta paciente? 

Alternativas

1. A) Inibição da produção de prostaglandina dependente da cicloxigenase-2 (C OX-2).
2. B) Lesão pelo naproxeno, permitindo difusão retrógrada de HCI, a ser evitada por AINEs de absorção entérica.
3. C) Exacerbação pelo AINEs de úlcera induzida pelo H. pylori. 
4. D) Estresse pela redução de capacidade de locomoção e realização das atividades de vida diária. 
5. E) Redução de secreção de muco, bicarbonato e circulação da mucosa gástrica pelo naproxeno.

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