Úlcera Duodenal Sangrante: Manejo Pós-Hemorragia

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2024

Enunciado

Um paciente de 50 anos foi atendido em ambulatório médico com história de ter sido admitido em uma emergência com quadro de dois dias apresentando fezes escurecidas e odor forte associado a um episódio de vômito com sangue vivo. Estava hemodinamicamente estável, não precisou de transfusão de hemoderivados, realizou endoscopia alta de emergência recebendo alta hospitalar 48 horas após a admissão inicial. O laudo do exame continha a seguinte descrição: "presença de ulceração com 1,5 cm de diâmetro localizada na parede posterior do bulbo duodenal, fundo claro, sem vaso visível ou estigmas de sangramento. Não foi realizada biópsia". No momento da consulta, estava sem medicações, pois "havia perdido a receita". Qual das seguintes condutas abaixo é a mais indicada para esse paciente, nesse momento?

Alternativas

1. A) Iniciar inibidor de bomba de prótons e tratamento de H pylori.
2. B) Encaminhar ao serviço de cirurgia para possível tratamento cirúrgico.
3. C) Definir o tratamento adequado após repetir a endoscopia de controle.
4. D) Definir tratamento definitivo após nova endoscopia com biópsia da úlcera.

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