Úlcera Neurotrófica Corneana: Diagnóstico e Manejo Clínico

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006

Enunciado

Homem, 70 anos de idade, agricultor, apresenta história de úlcera de córnea de repetição em OD de provável etiologia herpética. Atualmente queixa-se de olho vermelho, lacrimejamento, sensação de corpo estranho e baixa visual no OD. Nega dor e refere estar em uso de aciclovir tópico por 21 dias sem sucesso. Ao exame apresenta defeito epitelial central corando com fluoresceína com bordas elevadas sem infiltrado estromal subjacente e medindo 2 x 3 mm de diâmetro bem como hipoestesia corneana. Qual o provável diagnóstico e conduta?

Alternativas

1. A) Recidiva da infecção herpética — manter aciclovir tópico
2. B) Úlcera fúngica — manter aciclovir e iniciar anfotericina tópica
3. C) Úlcera neurotrófica — suspender aciclovir tópico e iniciar lubrificação
4. D) Úlcera bacteriana — suspender aciclovir e iniciar antibiótico de amplo espectro

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