Úlcera Marginal Perfurada: Complicação Pós-Bypass Gástrico

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 59 anos, admitida na emergência cirúrgica de um grande hospital, com queixa de dor no ombro esquerdo há três dias, que irradiava para o abdome. A paciente estava ansiosa e visivelmente com dor, e seu abdômen estava levemente distendido, com sinais de defesa abdominal e dor intensa à palpação leve. A paciente era tabagista e ingeria bebidas alcoólicas, socialmente, há 21 anos. Havia sido submetida a um Bypass gástrico para tratamento de obesidade mórbida, há 14 meses, e submetida à colecistectomia há 3 semanas, ambos por videolaparoscopia. Foi solicitada tomografia do abdome que indicou a presença de grande quantidade de ar livre na cavidade, coleções líquidas no abdome e pelve e borramento de alças na topografia da intervenção bariátrica. Com base nesses achados, indicou-se uma laparotomia exploradora. Qual deve ser a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

  1. A) Hérnia interna com perfuração
  2. B) Úlcera marginal com perfuração
  3. C) Biliomas com pneumoperitônio residual
  4. D) Perfuração iatrogênica de alça intestinal

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