Úlcera de Lipschütz: Diagnóstico e Manejo em Jovens

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2022

Enunciado

Jovem de 19 anos, que não teve coitarca, tampouco relata contato íntimo com parceria sexual recente, busca atendimento ginecológico porque apresenta úlcera na face interna de pequeno lábio, com lesão semelhante no pequeno lábio contralateral (“úlceras que se beijam”). Ambas as lesões são semelhantes, medindo 1,5 cm cada uma, relativamente profundas, com bordas vermelho-violácea  e fundo recoberto por exsudado acinzentado. A lesão é bastante dolorosa. A paciente afirma que teve por alguns dias antes do quadro febre, mal estar e aftas bucais. Assinale a alternativa CORRETA entre as abaixo relacionadas.

Alternativas

1. A) Uma possibilidade é a denominada úlcera de Lipschütz, úlcera genital não relacionada com atividade sexual. O diagnóstico é clínico.
2. B) Impõe-se a suspeita de herpes genital que deve ter sido adquirido por más práticas de higiene. O diagnóstico se faz com sorologia (IgG para HSV)
3. C) Provavelmente é uma lesão de sífilis tardia por contaminação no momento do parto, com evolução para sífilis terciária. O diagnóstico se fará pela biópsia.
4. D) Corresponde a cancro mole, aquisição pela exposição a ambiente contaminado. O diagnóstico confirmado por meio de cultura da secreção em meio de Thayer-Martin.

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