Úlcera Genital: Diagnóstico Diferencial e Tratamento Empírico

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino, de 25 anos, veio à UBS com queixa de lesão ulcerada no pênis, surgida há cerca de 1 semana, levemente dolorosa e com discreta secreção. Referiu ser este o primeiro episódio. Era sexualmente ativo, não tinha parceira(o) fixo(a) nem fazia uso de preservativos em todas as relações. Negou outros sintomas. A UBS não dispunha de microscopia. O médico recomendou ao paciente comunicar-se com seus contatos e solicitou-lhe sorologias. Qual(is) o(s) diagnóstico(s) mais provável(eis) e a conduta mais apropriada?

Alternativas

1. A) Donovanose – Prescrever azitromicina por 3 semanas e notificar o caso.
2. B) Herpes genital ou cancroide – Prescrever aciclovir por 7 dias e azitromicina em dose única.
3. C) Sífilis tardia – Prescrever penicilina benzatina por 3 semanas.
4. D) Cancroide ou sífilis recente – Prescrever azitromicina e penicilina benzatina em dose única.

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