Úlcera Gástrica Suspeita de Malignidade: Diagnóstico e Manejo

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2016

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 66 anos, tabagista, é internado por hemorragia digestiva alta (HDA). Nega comorbidades e refere uso de remédio para cefaleia com certa frequência nas últimas semanas. O paciente evolui bem no seu terceiro dia de internação, sem novas exteriorizações e você pensa em programar a alta. O controle diário de hemoglobina desde a admissão é: 10.3g/dL --- 9.7g/dL --- 10g/dL. Endoscopia Digestiva Alta (EDA): lesão ulcerada na curvatura maior do corpo gástrico, 1,5 cm, bordas irregulares, com depósito de fibrina. Com relação ao diagnóstico e à conduta para este paciente, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) HDA por úlcera gástrica de aspecto péptico. Alta hospitalar com inibidor de bomba de prótons VO por duas semanas.
2. B) HDA por úlcera gástrica suspeita de ser neoplásica. Manter internação com uso de omeprazol EV por sete dias.
3. C) HDA por úlcera gástrica medicamentosa. Alta hospitalar com uso contínuo de omeprazol e EDA em seis meses.
4. D) HDA por úlcera gástrica suspeita de ser neoplásica. Alta hospitalar com inibidor de bomba protônica por quatro semanas e EDA após.
5. E) HDA por úlcera gástrica de aspecto péptico. Manter internação com uso de omeprazol EV associado ao tratamento do H. pylori por sete dias.

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