Úlcera Gástrica Perfurada: Manejo e Opções Terapêuticas

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2024

Enunciado

Homem, 61 anos. Admitido na emergência após dor abdominal de início súbito e de forte intensidade há 3 h. Fumante. Ao exame: taquicárdico, estável, abdome em tábua. Rx tórax abaixo. Achado cirúrgico: úlcera gástrica ( 1,5em) perfurada pré-pilórica. Realizada biópsia das bordas da úlcera e ráfia primária com omentoplastia.Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA. 

Alternativas

  1. A) Por se tratar de uma úlcera gástrica (maior risco de câncer), deveria ter sido realizada uma antrectomia a BII.
  2. B) De acordo com a classificação anatômica modificada de Johnson das úlceras gástricas, trata-se de uma tipo I.
  3. C) Nesse tipo de úlcera, observa-se hipocloridia e ausência de H. Pylori.
  4. D) O retalho de Graham inclui a execução de um Y de Roux para fechamentos de grandes orifícios de perfuração (> 2,5 cm).
  5. E) Em paciente estável, pouco sintomático e acompanhado de perto (incluindo Rx contrastado), podemos inicialmente indicar tratamento clínico dessa perfuração.

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