Manejo de Úlcera Gástrica: Por que Biopsiar Sempre?

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 58 anos, sem histórico de uso de anti-inflamatórios não esteroidais, tabagismo ou consumo de álcool, apresenta dor epigástrica crônica, de intensidade moderada, associada à saciedade precoce e náuseas. Endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica de 1,5 cm no antro. Testes para Helicobacter pylori (respiratório e histológico) foram negativos. Exames laboratoriais, incluindo hemograma e função hepática, são normais. Qual o próximo passo mais indicado no manejo?

Alternativas

1. A) Tratamento empírico com inibidor de bomba de prótons por 8 semanas e acompanhamento clínico.
2. B) Realização de biópsias repetidas da úlcera para excluir malignidade.
3. C) Monitorar a evolução da úlcera com endoscopias seriadas após 12 semanas.
4. D) Indicar cirurgia de ressecção gástrica.
5. E) Iniciar tratamento com antibióticos empíricos para Helicobacter pylori oculto.

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