Manejo da Úlcera Gástrica: Indicações de Biópsia e Conduta

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2024

Enunciado

Um homem de 68 anos com histórico de hipertensão e hipercolesterolemia chega ao seu consultório com queixa de piora da dor epigástrica e fraqueza. A dor melhora com a ingestão oral, principalmente de produtos à base de leite. O paciente vem tratando sua dor com Naproxeno. No consultório, o paciente está com os sinais vitais normais. Seu exame físico revela leve sensibilidade epigástrica na palpação profunda. A hemoglobina sérica é de 8,3 g/dL. O exame de sangue oculto nas fezes é positivo e a colonoscopia normal. A Esofagogastroduodenoscopia (EGD) revela uma lesão ulcerada de 2,5 cm com bordas elevadas e irregulares no estômago, a 5 cm da junção esofagogástrica. O manejo adequado da úlcera inclui qual das seguintes opções?

Alternativas

1. A) Observação e repetição da endoscopia em um ano;
2. B) Suspensão do Naproxeno e início do Sucralfato com um inibidor da bomba de prótons e nova EGD em 3 meses;
3. C) Biópsia da úlcera;
4. D) Gastrectomia total.

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