Úlcera Duodenal Perfurada: Abordagem Cirúrgica e Prevenção

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2018

Enunciado

Uma paciente de 49 anos de idade, em uso de 40 mg/dia de prednisona, devido ao diagnóstico recente de anemia hemolítica, apresenta-se no serviço de emergência com quadro de dor abdominal epigástrica aguda, taquicárdica, esorientação e hipotensão. À exploração cirúrgica imediata, detecta-se abundante quantidade de líquido entérico na cavidade abdominal e úlcera duodenal no bulbo duodenal perfurada para o peritônio livre. Considerando-se o quadro clínico descrito, a melhor alternativa terapêutica, além da lavagem da cavidade, é

Alternativas

1. A) rafia da úlcera e confecção de peritoniostomia.
2. B) drenagem duodenal externa do orifício ulceroso. 
3. C) rafia da úlcera, vagotomia troncular e piloroplastia.
4. D) antrectomia com exclusão duodenal e reconstrução em Y de Roux.
5. E) antrectomia estendida à primeira porção duodenal e reconstrução a Bilroth I.

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