Tratamento Cirúrgico da Úlcera Duodenal Perfurada

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 58 anos, com histórico de úlcera duodenal, apresenta dor abdominal súbita, intensa e generalizada. No exame físico, o paciente está com sinais de peritonite difusa e distensão abdominal. Após a realização de exames de imagem, é confirmada uma perfuração de úlcera duodenal. No intra-operatório, identificada úlcera de 1cm na primeira porção duodenal. Qual é a abordagem cirúrgica inicial mais apropriada?

Alternativas

1. A) Ulcerorrafia e realização do patch de Graham.
2. B) Ressecção do antro gástrico e 1ª porção duodenal com reconstrução Billroth II.
3. C) Ulcerorrafia com vagotomia troncular com piloroplastia.
4. D) Conservadorismo com antibioticoterapia e drenagem percutânea.
5. E) Gastrectomia total com anastomose em Y de Roux.

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