Úlcera Anastomótica Pós-Gastrectomia: Manejo e H. pylori

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2016

Enunciado

Marco Túlio, 65 anos, queixa-se de perda de peso de 10 Kg em três meses, dor epigástrica após alimentação e melena. Relata ter sido operado de úlcera há 20 anos. A endoscopia mostra estômago operado e anastomose corpo jejunal tipo BII, com uma lesão ulcerada de 1 cm ao nível da anastomose, além de sinais de sangramento recente. A pesquisa de Helicobacter pylori foi positiva. Não foi possível realizar biópsia devido ao risco de sangramento. A conduta para este caso é:

Alternativas

1. A) Tratar H. pylori e repetir endoscopia com biópsia
2. B) Quimioterapia e radioterapia
3. C) Gastrectomia total com linfadenectomia D2
4. D) Gastrectomia paliativa
5. E) Gastrectomia com anastomose do fundo gástrico ao jejuno

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