UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2021
As ectoparasitoses são causadas por parasitas que necessitam do contato com a pele do hospedeiro para a sua sobrevivência. Dentre as ectoparasitoses que acometem crianças, têm-se a tungíase, causada pela pulga Tunga penetrans. O tratamento para tungíase localizada deve ser
Tungíase localizada → remoção mecânica cuidadosa da pulga intacta.
O tratamento de escolha para a tungíase localizada é a remoção mecânica cuidadosa da pulga Tunga penetrans intacta, preferencialmente com agulha estéril, para evitar a liberação de ovos e infecção secundária.
A tungíase, popularmente conhecida como "bicho-de-pé", é uma ectoparasitose causada pela pulga fêmea grávida Tunga penetrans, que se aloja na pele do hospedeiro, geralmente nos pés. É uma condição comum em regiões tropicais e subtropicais, afetando principalmente crianças e populações carentes. Para residentes e estudantes de medicina, é importante reconhecer as lesões características e saber a conduta terapêutica adequada para evitar complicações. A pulga fêmea penetra na epiderme, onde cresce e se alimenta, causando uma lesão papular ou nodular com um ponto escuro central. Os sintomas incluem dor, prurido, inflamação e, em casos de múltiplas lesões, dificuldade para caminhar. O diagnóstico é clínico, baseado na visualização da lesão típica. O tratamento para a tungíase localizada é a remoção mecânica cuidadosa da pulga intacta, utilizando uma agulha estéril ou bisturi. É fundamental que a remoção seja completa para evitar a liberação de ovos e a ocorrência de infecções secundárias. Após a remoção, a ferida deve ser limpa e desinfetada. Em casos de infecção secundária, antibióticos podem ser necessários. A prevenção envolve o uso de calçados, higiene pessoal e controle ambiental. Embora existam medicamentos tópicos e orais (como tiabendazol ou ivermectina), eles são geralmente reservados para casos de infestações múltiplas, disseminadas ou em pacientes com contraindicações à remoção mecânica, e não são a primeira linha para lesões localizadas. A educação sobre higiene e medidas preventivas é crucial em áreas endêmicas.
A tungíase se manifesta como lesões papulares ou nodulares, geralmente nos pés, com um ponto preto central (o abdômen da pulga). Pode causar dor, prurido intenso, inflamação e infecção secundária.
A remoção mecânica permite a retirada completa da pulga fêmea grávida, interrompendo o ciclo de vida do parasita e aliviando os sintomas. É crucial remover a pulga intacta para evitar a liberação de ovos e infecções.
As complicações incluem infecções bacterianas secundárias (celulite, erisipela, tétano), formação de abscessos, dor crônica, dificuldade para caminhar e, em casos graves, deformidades e amputações.
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