Tumores Periampulares: Diagnóstico e Icterícia Flutuante

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2024

Enunciado

Paciente feminina, 42 anos, previamente colecistectomizada há 3 anos, procura atendimento com queixa de prurido e escurecimento da urina há 1 semana, com piora progressiva. Referiu sintomas semelhantes no último mês, com melhora espontânea, associada a evacuações escurecidas. Refere perda ponderal de 3 kg no período. Realizou ultrassonografia abdominal que indicou fígado de aspecto normal, importante dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, e colédoco difusamente dilatado, não identificando fator obstrutivo. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo classificando-as em Verdadeiro (V) ou Falso (F): ( ) Tumores periampulares devem ser considerados no diagnóstico diferencial. ( ) A principal hipótese diagnóstica é coledocolitíase primária. ( ) A derivação biliodigestiva em Y-de-Roux está indicada, uma vez que há dilatação de via biliar e não foi observado fator obstrutivo ao exame de imagem. ( ) Endoscopia digestiva alta pode auxiliar no diagnóstico do caso. ( ) O tratamento definitivo pode ser realizado através de escleroterapia endoscópica.

Alternativas

1. A) V-V-F-V-F.
2. B) V-F-V-V-F.
3. C) F-V-F-V-V.
4. D) F-F-F-V-V.
5. E) V-F-F-V-F.

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