Tumores de Ovário: Classificação Histológica e Malignidade

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Sobre a classificação histológica dos tumores de ovário, assinale a alternativa que apresenta os subtipos considerados malignos.

Alternativas

1. A) Cistoadenomas serosos.
2. B) Cistoadenomas mucinosos.
3. C) Cistos dermoides.
4. D) Disgerminomas.
5. E) Teratomas maduros.

Pérola Clínica

Disgerminoma = tumor maligno de ovário de células germinativas.

Resumo-Chave

Disgerminomas são tumores malignos de ovário, originários das células germinativas. Cistoadenomas serosos e mucinosos são geralmente benignos, assim como teratomas maduros (cistos dermoides), embora possam ter potencial de malignidade em raras ocasiões.

Contexto Educacional

Os tumores de ovário apresentam uma vasta gama de tipos histológicos, sendo classificados principalmente em epiteliais, de células germinativas e de cordões sexuais-estroma. A distinção entre lesões benignas e malignas é crucial para o planejamento terapêutico e prognóstico, e a compreensão dessa classificação é fundamental para ginecologistas e oncologistas. Os tumores epiteliais, como os cistoadenomas serosos e mucinosos, são os mais comuns, sendo a maioria benigna, mas com subtipos borderline e malignos (carcinomas). Os tumores de células germinativas incluem teratomas (maduros e imaturos), disgerminomas, tumores do seio endodérmico, entre outros. Os teratomas maduros (cistos dermoides) são benignos, enquanto os disgerminomas são classicamente malignos. O disgerminoma é um tumor maligno de células germinativas, que geralmente afeta mulheres jovens e tem bom prognóstico quando tratado adequadamente, sendo muito sensível à quimioterapia e radioterapia. O diagnóstico preciso, muitas vezes auxiliado por marcadores tumorais como LDH, é essencial para a escolha da conduta, que pode variar desde cirurgia conservadora em estágios iniciais até quimioterapia adjuvante em casos avançados.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais tipos histológicos de tumores de ovário?

Os tumores de ovário são amplamente classificados em epiteliais (os mais comuns), de células germinativas e de cordões sexuais-estroma.

O que é um disgerminoma e por que é considerado maligno?

O disgerminoma é um tumor maligno de células germinativas, correspondendo ao seminoma masculino. É caracterizado por crescimento rápido e potencial metastático, sendo sensível à quimioterapia e radioterapia.

Cistoadenomas e teratomas maduros são sempre benignos?

Cistoadenomas serosos e mucinosos são predominantemente benignos, mas existem formas borderline e malignas. Teratomas maduros (cistos dermoides) são benignos, mas podem, raramente, sofrer transformação maligna.

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