Tumores de Ovário: Classificação, Fatores de Risco e Prognóstico

CRER - Centro de Reabilitação Dr. Henrique Santillo (GO) — Prova 2015

Enunciado

Em relação aos tumores de ovário, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) Acometem predominantemente mulheres negras.
2. B) História familiar de primeiro grau positiva para carcinoma de ovário não aumenta o risco da doença. 
3. C) Os tumores das glândulas germinativas são habitualmente unilaterais e benignos. 
4. D) O ovário nunca é local de implante de metastases.
5. E) Os tumores do estroma são de alto grau e necessitam de poliquimioterapia após a ressecção cirúrgica.

Pérola Clínica

Tumores de células germinativas do ovário → geralmente unilaterais e benignos, mais comuns em jovens.

Resumo-Chave

Os tumores de células germinativas do ovário são mais comuns em mulheres jovens e, embora possam ser malignos, a maioria é benigna e unilateral. Diferentemente dos tumores epiteliais, que são mais comuns em mulheres mais velhas e frequentemente bilaterais e malignos. A história familiar e a nuliparidade são fatores de risco importantes, e o ovário é um local comum de metástases, especialmente de tumores gastrointestinais.

Contexto Educacional

Os tumores de ovário representam um grupo heterogêneo de neoplasias, classificadas principalmente em epiteliais, de células germinativas e do estroma. Cada tipo possui características epidemiológicas, histopatológicas e prognósticas distintas, sendo crucial para o diagnóstico e manejo adequados. Os tumores epiteliais são os mais comuns, acometendo predominantemente mulheres na pós-menopausa, e são frequentemente malignos e bilaterais. Em contraste, os tumores de células germinativas, que se originam das células que dão origem aos óvulos, são mais prevalentes em mulheres jovens e adolescentes. A maioria desses tumores é benigna e unilateral, como o teratoma cístico maduro (cisto dermoide). No entanto, formas malignas como o disgerminoma e o tumor do saco vitelino também podem ocorrer. A história familiar de câncer de ovário ou mama (especialmente mutações BRCA1/2) e a nuliparidade são fatores de risco importantes para o câncer de ovário epitelial, enquanto o uso de contraceptivos orais é um fator protetor. É um equívoco comum pensar que o ovário não é um local de metástases; na verdade, ele é um sítio frequente para implantes secundários de tumores primários do trato gastrointestinal, mama e endométrio. O tratamento e o prognóstico variam amplamente dependendo do tipo histológico, estadiamento e idade da paciente, ressaltando a importância de um diagnóstico preciso e individualizado.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais tipos de tumores de ovário?

Os tumores de ovário são classificados principalmente em epiteliais (os mais comuns, cerca de 90%), de células germinativas (mais comuns em jovens) e do estroma (menos comuns, originam-se do tecido conectivo ovariano).

Os tumores de células germinativas do ovário são sempre malignos?

Não, os tumores de células germinativas do ovário são habitualmente unilaterais e, em sua maioria, benignos, como os teratomas císticos maduros (cistos dermoides). No entanto, existem formas malignas, como o disgerminoma e o tumor do saco vitelino.

O ovário pode ser local de metástases?

Sim, o ovário é um local relativamente comum para metástases, especialmente de tumores primários do trato gastrointestinal (como o tumor de Krukenberg, de origem gástrica), mama e endométrio. Portanto, a afirmação de que 'nunca é local de implante de metástases' está incorreta.

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