IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2024
Segundo a classificação histológica, qual dos tumores ovarianos abaixo é considerado de linhagem germinativa?
Teratoma imaturo = tumor ovariano de linhagem germinativa maligno.
Os tumores ovarianos de linhagem germinativa derivam das células germinativas primordiais do ovário. O teratoma imaturo é um exemplo maligno dessa categoria, caracterizado pela presença de tecidos embrionários imaturos, diferentemente dos tumores epiteliais como seroso ou mucinoso.
Os tumores ovarianos representam um grupo heterogêneo de neoplasias com diferentes origens histológicas e comportamentos biológicos. A classificação histológica é fundamental para o diagnóstico, prognóstico e planejamento terapêutico. Dentre as principais categorias, destacam-se os tumores epiteliais (os mais frequentes), os tumores de células germinativas e os tumores de cordões sexuais-estroma. Os tumores de células germinativas derivam das células germinativas primordiais do ovário e são mais comuns em mulheres jovens. O teratoma imaturo é um exemplo maligno dessa linhagem, caracterizado pela presença de tecidos embrionários imaturos (neuroectoderma, cartilagem, etc.). Outros tumores germinativos incluem o disgerminoma, o tumor do seio endodérmico (tumor do saco vitelino) e o coriocarcinoma. A identificação correta desses tumores é crucial, pois seu tratamento e prognóstico diferem significativamente dos tumores epiteliais. A diferenciação entre os tipos histológicos é essencial para a prática clínica. Enquanto tumores como o seroso, mucinoso e de células claras são de origem epitelial, o teratoma imaturo, disgerminoma e outros são de linhagem germinativa. O conhecimento detalhado dessas classificações permite aos residentes e profissionais de saúde aplicar as melhores estratégias diagnósticas e terapêuticas, otimizando os resultados para as pacientes com neoplasias ovarianas.
Os tumores ovarianos são classificados principalmente em epiteliais (os mais comuns, como seroso e mucinoso), de células germinativas (como teratoma e disgerminoma) e de cordões sexuais-estroma (como tumor de células da granulosa).
O teratoma maduro (cisto dermoide) é benigno e contém tecidos bem diferenciados de pelo menos duas camadas germinativas. O teratoma imaturo é maligno e contém tecidos embrionários imaturos, sendo mais comum em jovens.
A investigação inclui ultrassonografia pélvica, marcadores tumorais (CA-125, alfa-fetoproteína, beta-hCG, LDH), tomografia computadorizada ou ressonância magnética para estadiamento, e biópsia ou análise histopatológica após cirurgia para diagnóstico definitivo.
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