FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2020
Os tumores neuroendócrinos de intestino delgado são mais comuns no:
TNEs de intestino delgado são mais comuns no íleo terminal.
Os tumores neuroendócrinos (TNEs) do intestino delgado, também conhecidos como tumores carcinoides, têm uma predileção significativa pelo íleo terminal. Esta localização é importante para o diagnóstico e planejamento cirúrgico, pois muitas vezes são múltiplos e podem causar síndrome carcinoide.
Os tumores neuroendócrinos (TNEs) do intestino delgado, frequentemente referidos como tumores carcinoides, são neoplasias que se originam das células enterocromafins (células de Kulchitsky) presentes na mucosa intestinal. Embora sejam relativamente raros, sua incidência tem aumentado. Eles são conhecidos por sua capacidade de produzir e secretar peptídeos e aminas vasoativas, como a serotonina, que podem levar à síndrome carcinoide. A localização anatômica é um fator crucial na apresentação clínica e no prognóstico desses tumores. A grande maioria dos TNEs de intestino delgado, cerca de 60-80%, é encontrada no íleo, com uma predileção particular pelo íleo terminal. Essa região é um 'hotspot' para o desenvolvimento desses tumores, que podem ser únicos ou, mais comumente, múltiplos. O conhecimento da localização mais comum é fundamental para o diagnóstico e manejo. A suspeita clínica, muitas vezes baseada em sintomas inespecíficos ou na síndrome carcinoide, deve direcionar a investigação para essa região. O tratamento envolve ressecção cirúrgica, e a presença de metástases, especialmente hepáticas, é um fator prognóstico importante e o principal desencadeador da síndrome carcinoide.
São neoplasias que se originam de células neuroendócrinas presentes na parede do intestino delgado, capazes de produzir e secretar hormônios e aminas vasoativas, como a serotonina.
A localização no íleo terminal é a mais comum e é onde esses tumores frequentemente se manifestam, podendo ser múltiplos e associados à síndrome carcinoide quando há metástases hepáticas.
A síndrome carcinoide é caracterizada por rubor facial, diarreia, broncoespasmo e lesões valvares cardíacas, ocorrendo quando as substâncias vasoativas produzidas pelos tumores atingem a circulação sistêmica.
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