Tumores Malignos de Ovário: Classificação e Tipos

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2025

Enunciado

Em relação aos tumores malignos de ovário, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) São classificados de acordo com sua origem embrionária, podendo ser epiteliais, germinativos ou estromais e metastáticos.
2. B) Os tumores de origem epitelial ocorrem em 90%, sendo o carcinoma endometrioide o mais frequente.
3. C) O tumor de Brenner é o segundo mais frequente, sendo um tumor epitelial misto indiferenciado.
4. D) O carcinoma embrionário é o mais frequente dos tumores de células germinativas.
5. E) O tumor metastático de ovário representa 20% das malignidades ovarianas e geralmente são unilaterais.

Pérola Clínica

Tumores malignos de ovário = classificados por origem embrionária: epiteliais, germinativos, estromais e metastáticos.

Resumo-Chave

Os tumores malignos de ovário são classificados primariamente com base em sua origem embrionária (epitelial, germinativa, estromal) e também podem ser metastáticos. Essa classificação é fundamental para o diagnóstico, prognóstico e planejamento terapêutico.

Contexto Educacional

Os tumores malignos de ovário representam uma das neoplasias ginecológicas mais letais, em grande parte devido ao diagnóstico tardio. A compreensão de sua classificação é fundamental para o manejo clínico e prognóstico. A classificação primária baseia-se na origem embriológica das células que dão origem ao tumor, dividindo-os em quatro grandes grupos: epiteliais, de células germinativas, do estroma gonadal e metastáticos. Os tumores epiteliais são os mais comuns, correspondendo a aproximadamente 90% de todas as malignidades ovarianas. Dentre eles, o carcinoma seroso de alto grau é o subtipo mais frequente e agressivo. Outros tipos epiteliais incluem o carcinoma mucinoso, endometrioide, de células claras e o tumor de Brenner maligno. Os tumores de células germinativas, embora menos comuns, são mais frequentes em mulheres jovens e incluem disgerminomas, tumores do saco vitelino e teratomas imaturos. Os tumores do estroma gonadal, como os tumores de células da granulosa e de Sertoli-Leydig, são raros e podem ser funcionalmente ativos, produzindo hormônios. Por fim, os tumores metastáticos para o ovário, como o tumor de Krukenberg (metástase de câncer gástrico), também são uma considerável parcela das massas ovarianas malignas. O conhecimento detalhado desses tipos é crucial para a escolha da abordagem terapêutica mais adequada e para a preparação de residentes.

Perguntas Frequentes

Qual a principal classificação dos tumores malignos de ovário?

Os tumores malignos de ovário são classificados principalmente de acordo com sua origem embrionária: tumores epiteliais (os mais comuns), tumores de células germinativas, tumores do estroma gonadal e tumores metastáticos.

Qual o tipo mais comum de tumor maligno de ovário?

Os tumores de origem epitelial são os mais frequentes, respondendo por cerca de 90% de todos os cânceres de ovário. Dentre eles, o carcinoma seroso de alto grau é o subtipo mais comum.

Quais são os principais subtipos de tumores de células germinativas do ovário?

Os principais subtipos de tumores de células germinativas incluem o disgerminoma (o mais comum), o tumor do saco vitelino (endodérmico), o teratoma imaturo e o coriocarcinoma.

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