UFAL/HUPAA - Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (AL) — Prova 2021
Em geral, os tumores carcinoides raramente são malignos e se originam das células precursoras neuroendócrinas e podem se apresentar em qualquer lugar do corpo humano. A localização mais comum é o trato gastrointestinal, abrangendo mais da metade de todos os carcinoides. Assinale a alternativa com os locais mais comuns do trato gastrointestinal:
Tumores carcinoides GI mais comuns: Intestino Delgado > Apêndice > Reto.
Os tumores carcinoides, que se originam de células neuroendócrinas, são mais frequentemente encontrados no trato gastrointestinal. Dentro do TGI, as localizações mais comuns são o intestino delgado (especialmente o íleo), o apêndice cecal e o reto, embora possam surgir em qualquer parte do corpo.
Os tumores carcinoides, também conhecidos como tumores neuroendócrinos (TNEs) bem diferenciados, representam um grupo heterogêneo de neoplasias que se originam de células neuroendócrinas dispersas por todo o corpo. Embora possam surgir em diversos órgãos, o trato gastrointestinal é, de longe, o local mais comum, respondendo por mais da metade de todos os casos. A compreensão de suas localizações preferenciais é crucial para o diagnóstico e manejo. Dentro do trato gastrointestinal, as localizações mais frequentemente acometidas são o intestino delgado (especialmente o íleo), o apêndice cecal e o reto. Tumores no apêndice são frequentemente descobertos incidentalmente durante apendicectomias e geralmente têm um bom prognóstico. Os tumores do intestino delgado são mais propensos a serem malignos e a desenvolver metástases, podendo causar a síndrome carcinoide. Os tumores retais são frequentemente pequenos e indolentes. O diagnóstico e tratamento dos tumores carcinoides são complexos e multidisciplinares. A apresentação clínica pode ser variada e inespecífica, e a síndrome carcinoide ocorre apenas quando há metástases hepáticas ou grande carga tumoral. O tratamento pode incluir cirurgia, terapia com análogos de somatostatina, quimioterapia e terapias-alvo, dependendo da localização, estadiamento e grau de diferenciação do tumor.
Embora possam surgir em qualquer lugar, a localização mais comum dos tumores carcinoides é o trato gastrointestinal, seguido pelos brônquios e pulmões.
A síndrome carcinoide, que ocorre em uma minoria dos pacientes com tumores carcinoides metastáticos, é caracterizada por rubor facial, diarreia, broncoespasmo e lesões valvares cardíacas, devido à liberação de substâncias vasoativas.
O diagnóstico envolve exames de imagem (TC, RM, cintilografia com análogos de somatostatina), dosagem de marcadores bioquímicos (como cromogranina A e ácido 5-hidroxiindolacético na urina de 24h) e biópsia para confirmação histopatológica.
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