UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2024
Pré-escolar, sexo feminino, 4 anos de idade, natural e procedente de Várzea Grande – MT, foi encaminhada para o ambulatório de pediatria do hospital universitário com quadro de constipação intestinal crônica, aumento do volume abdominal e presença de massa abdominal. Mãe relata que nos últimos 6 meses a criança vem reclamando de dor abdominal difusa, notou alteração no hábito intestinal, evacuava 1 vez ao dia e passou a evacuar uma vez a cada 3-4 dias, fezes formadas, Bristol 4. Fez tratamento para verminose com Nitazoxanida, entretanto, não viu melhora. Há 2 semanas durante o banho na criança notou “uma bola dura na barriga” no lado direito, não dolorosa e sem mobilidade. Ao exame físico: Peso: 13,5kg, Altura: 103cm, FC: 120bpm, FR: 30 irpm, PA: 120X80 mmHg, Sat. O² 96% em ar ambiente. BEG, ativa e reativa, anictérica, acianótica, afebril, hidratada e corada. Orofaringe e Otoscopia sem alteração. ACV e AR sem alterações. Abdome: simétrico, indolor à palpação superficial e profunda, presença de massa no flanco direito, consistência endurecida, não móvel com a respiração, superfície lisa, volume e dimensão cerca de 10x6 cm. Giordano negativo, Blumberg negativo. Genitália feminina sem alteração. SN: sem sinais de irritação meníngea. Pele sem lesões. Foram solicitados exames complementares e internação da criança para investigação diagnóstica.Hemograma revelou anemia leve, leucocitose discreta com aumento de monócitos. Plaquetas normais. VHS e PCR: elevados. Urina tipo I: presença de corpos cetônicos e aumento no número de hemácias. Função hepática e função renal normais. Urina: Dosagem Ácido homovanílico (HVA) e do ácido vanilmandélico (VMA) normais. Rx de Tórax normal. Rx de abdome mostra deslocamento das alças intestinais para a região anterior, imagem sugestiva de massa sólida, sem calcificações. USG Abdominal e TC de abdômen: aguardando agendamento.Qual a principal hipótese diagnóstica?
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo