Tumor Testicular: Diagnóstico, Marcadores e Conduta Ideal

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2021

Enunciado

Homem, 28 anos de idade, refere ter notado aumento do testículo esquerdo após jogo de futebol. Nega febre e sem alterações para urinar. Apresenta vida sexual ativa com parceira fixa. Tem desejo de ter filhos ainda. Ao exame clínico: Bom estado geral. Tórax sem alterações. Abdome: indolor, sem massas. Ausência de hérnia inguinal e sem linfonodomegalia. Escroto: Testículo esquerdo com nódulo de 2,5cm. Testículo direito sem alterações. Submetido a ultrassonografia do escroto que evidenciou: nódulo hipoecoico de 2,5 cm no testículo esquerdo, não homogêneo, com áreas císticas, mal definidas e calcificações. Exames laboratoriais: bHCG: aumentado; alfa feto proteína: aumentado; DHL normal. Realizada tomografia de abdome, pelve e tórax, sem alterações. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Orquiectomia via escrotal.
2. B) Biópsia com agulha grossa.
3. C) Punção com agulha fina.
4. D) Orquiectomia por inguinotomia.
5. E) Biópsia excisional via escrotal.

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