Icterícia Obstrutiva: Diagnóstico do Tumor de Pâncreas

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2019

Enunciado

Homem, 70 anos, procura pronto-socorro com relato de astenia, perda ponderal não aferida, icterícia progressiva há 1 mês. No momento, refere dor abdominal leve em abdome superior e calafrio. Comenta que realizou endoscopia digestiva alta há 2 semanas sem evidência de alterações gástricas ou duodenais. Plantonista solicita exames laboratoriais e USG abdominal com seguintes resultados: Hb = 11,8 g/dl; Leucócitos = 15.000/mm³; plaquetas = 150.000/mm³; Bt = 15 mg/dl; Bd = 12,8 g/dl; Bi = 2,2 g/dl; F Al 150 u/l; Gama GT = 60 u/l; AST = 40 u/l, ALT = 35 u/l; Amilase = 40 u/l, USG: dilatação de vias biliares intra-hepáticas e de hepatocolédoco, com afilamento em terço distal do mesmo. Vesícula biliar sem evidência de cálculos. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

1. A) Tumor de klatskin.
2. B) Pancreatite crônica.
3. C) Tumor de papila duodenal maior.
4. D) Tumor de pâncreas.
5. E) Coledocolitíase.

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