Manejo de Tumor Neuroendócrino Pancreático Incidental

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 48 anos, previamente hígido, realizou uma ressonância magnética (RM) de abdome para investigação de dor lombar inespecífica. O exame revelou, de forma incidental, uma lesão sólida e bem delimitada na cauda do pâncreas, medindo 2,5 cm em seu maior diâmetro, com realce intenso após a administração de contraste (conforme indicado pela seta na imagem abaixo). O paciente nega episódios de sudorese, palpitações, hipoglicemia, diarreia ou perda de peso. Os exames laboratoriais, incluindo marcadores tumorais e glicemia de jejum, estão dentro da normalidade. Diante do achado radiológico e da ausência de sintomas de hipersecreção hormonal, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Início imediato de terapia com análogos da somatostatina (octreotide).
2. B) Realização de biópsia percutânea guiada por tomografia para confirmação histológica.
3. C) Acompanhamento clínico com ressonância magnética a cada 6 meses.
4. D) Pancreatectomia distal com ou sem preservação esplênica.

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