Manejo do Tumor Neuroendócrino Gástrico G2: Conduta Cirúrgica

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 52 anos, com sintomas dispépticos, realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada de 3 cm em grande curvatura na transição do fundo para o corpo gástrico. A gastrina sérica estava normal. A biópsia revelou se tratar de tumor neuroendócrino G2, índice mitótico de 15 e índice Ki-67 de 25%. O estadiamento por USG endoscópico e a TC de abdômen mostraram invasão até a muscular própria, sem evidências de metástases linfonodais e à distância. A conduta mais apropriada é:

Alternativas

1. A) Quimioterapia exclusiva.
2. B) Ressecção endoscópica.
3. C) Gastrectomia total com linfadenectomia a D1.
4. D) Gastrectomia total com linfadenectomia a D2.
5. E) Bioterapia com octreotide.

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