Tumor Neuroendócrino Gástrico: Seguimento Pós-Ressecção

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2017

Enunciado

Rafael, 60 anos, relata há dois anos história de dor epigástrica e mal estar. Foi realizado uma endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão de 1,0 cm no fundo gástrico, discretamente avermelhada com pequena depressão central. O endoscopista optou pela mucosectomia com ressecção em bloco da lesão. O anatómo patológico da lesão mostrou tratar-se de um tumor neuroendócrino (carcinoide), o qual acometia a mucosa. A ressecção da lesão foi completa, com margem livres. A imunohistoquímica mostrou índice mitótico de 10 mitoses/10 cga e índice KI67 de 22%. A dosagem de gastrina no pós-operatório era normal. Qual a próxima conduta a seguir?

Alternativas

1. A) Consultas ambulatoriais de seguimento e endoscopias a cada 6 meses nos dois primeiros anos
2. B) Tratamento quimioterápico
3. C) Antrectomia com vagotomia troncular
4. D) Gastrectomia subtotal sem linfadenectomia
5. E) Gatrectomia subtotal associada à linfadenectomia D2

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