PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2023
O Tumor filodes é raro e mais comum na raça negra, ocorre mais frequentemente entre 30 e 50 anos, e pode estar associado a fibroadenomas. A descrição evolutiva do tumor filodes de mama (cistosarcoma phylloides) é a seguinte:
Tumor filodes: nódulo único, volumoso, fibroelástico, crescimento RÁPIDO e alta tendência a recidiva.
O tumor filodes de mama é uma neoplasia fibroepitelial rara, caracterizada por um crescimento rápido e a capacidade de atingir grandes volumes. Clinicamente, apresenta-se como um nódulo único, bem delimitado, de consistência fibroelástica, que pode ser confundido com fibroadenoma, mas difere pelo seu crescimento acelerado e maior potencial de recidiva local, mesmo em sua forma benigna.
O tumor filodes (anteriormente conhecido como cistosarcoma phylloides) é uma neoplasia fibroepitelial rara da mama, representando menos de 1% de todos os tumores mamários. É mais comum em mulheres entre 30 e 50 anos, com uma incidência ligeiramente maior na raça negra. Embora possa estar associado a fibroadenomas pré-existentes, o tumor filodes é uma entidade distinta com características clínicas e patológicas próprias. Sua importância reside no potencial de crescimento rápido e na tendência à recidiva local, além da possibilidade de malignidade. Clinicamente, o tumor filodes manifesta-se tipicamente como um nódulo mamário único, bem delimitado, móvel, de consistência fibroelástica e que pode atingir grandes dimensões em um curto período de tempo. O crescimento rápido é uma característica distintiva que deve levantar a suspeita diagnóstica. Ao exame de imagem, pode ser confundido com um fibroadenoma, mas a ultrassonografia e a mamografia podem mostrar características que sugerem o diagnóstico, como cistos e fendas internas. O diagnóstico definitivo é histopatológico, com base na biópsia excisional. A descrição evolutiva do tumor filodes enfatiza seu crescimento rápido e a tendência à recidiva. Mesmo os tumores filodes benignos podem recidivar localmente se as margens cirúrgicas forem insuficientes. Os tumores são classificados como benignos, borderline ou malignos, com base em características histopatológicas como atipia celular, atividade mitótica, supercrescimento estromal e tipo de margem. O tratamento primário é a excisão cirúrgica com margens amplas para minimizar o risco de recidiva. A quimioterapia e a radioterapia têm papéis limitados e são consideradas em casos de tumores malignos com alto risco de metástase ou recidiva.
O tumor filodes de mama geralmente se apresenta como um nódulo único, bem delimitado, volumoso e de consistência fibroelástica. Uma característica marcante é seu crescimento rápido, que o diferencia de outras lesões benignas como o fibroadenoma.
Embora ambos sejam tumores fibroepiteliais, o tumor filodes difere do fibroadenoma pelo seu crescimento mais rápido, maior tamanho, maior celularidade estromal e potencial de malignidade e recidiva local. O fibroadenoma é tipicamente menor, de crescimento lento e benigno.
Sim, o tumor filodes, mesmo em sua forma benigna, tem uma tendência significativa à recidiva local se não for excisado com margens adequadas. As formas borderline e malignas têm maior risco de recidiva local e, no caso das malignas, de metástases a distância.
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