AFAMCI - Hospital dos Plantadores de Cana (RJ) — Prova 2015
Com relação ao tumor filodes, podemos afirmar que:
Tumor Filodes = Hipercelularidade do estroma mamário + arranjo em folhas.
O tumor filodes é uma neoplasia fibroepitelial da mama que se distingue do fibroadenoma pela sua maior celularidade estromal e pela presença de um padrão de crescimento em "folhas" ou fendas. Ele possui um espectro que varia de benigno a maligno, com o componente estromal sendo o principal determinante do comportamento biológico.
O tumor filodes (anteriormente conhecido como tumor phyllodes) é uma neoplasia fibroepitelial rara da mama, representando menos de 1% de todos os tumores mamários. Ele se distingue do fibroadenoma, seu principal diagnóstico diferencial, pela maior celularidade do componente estromal e pela presença de um padrão de crescimento em "folhas" ou fendas, que empurra o componente epitelial. O tumor filodes pode ser classificado como benigno, borderline ou maligno, com base em critérios histopatológicos como atipia estromal, atividade mitótica, supercrescimento estromal e características das margens. Clinicamente, o tumor filodes geralmente se apresenta como uma massa mamária palpável, de crescimento rápido e indolor, que pode atingir grandes dimensões. O diagnóstico definitivo é histopatológico, sendo a biópsia excisional preferível à biópsia por agulha grossa, devido à heterogeneidade do tumor e ao risco de subestimar a malignidade. A imagem (mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética) pode sugerir o diagnóstico, mas não é conclusiva. O tratamento primário para o tumor filodes é a excisão cirúrgica com margens de segurança amplas, devido ao alto risco de recorrência local. A linfadenectomia axilar não é rotineiramente indicada, pois a disseminação para linfonodos é rara, mesmo em tumores malignos, que tendem a metastatizar via hematogênica para pulmões e ossos. A radioterapia adjuvante pode ser considerada em casos de tumores malignos com margens comprometidas ou grandes dimensões.
A principal característica é a hipercelularidade do componente estromal, com atipia e atividade mitótica variáveis, e um padrão de crescimento em "folhas" ou fendas que empurra o epitélio.
Não, o tumor filodes tem um espectro que varia de benigno, borderline a maligno. A classificação depende das características histológicas do estroma, como celularidade, atipia, atividade mitótica e limites tumorais.
O tratamento principal é a excisão cirúrgica com margens amplas, devido ao risco de recorrência local e, nos casos malignos, de metástases hematogênicas. A linfadenectomia axilar não é rotineiramente indicada, pois a disseminação linfática é rara.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo