Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2025
Enunciado
Um homem de 62 anos foi encaminhado à clínica de cirurgia geral para avaliação adicional de dor abdominal crônica, distensão abdominal e saciedade precoce, que vinham piorando ao longo de vários meses. Ele era saudável anteriormente, exceto por hipertensão leve, controlada com metoprolol, e histórico de reparo de hérnia inguinal. Sua última colonoscopia de triagem, realizada há dois anos, foi negativa. Na revisão dos sistemas, ele revela fadiga significativa. Os resultados laboratoriais são consistentes com anemia leve. Uma tomografia computadorizada abdominal foi obtida por seu médico para avaliação adicional e revelou um grande tumor de origem gástrica.\n\nOutro paciente com suspeita de GIST gástrico é submetido à biópsia guiada por ultrassom esofágico. A aparência histológica é consistente com GIST, mas não apresenta coloração positiva para c-KIT ou PDGFRA. Qual das seguintes opções é VERDADEIRA?
Alternativas
A) Esse tumor não é um GIST.
B) Esse tumor tem mais probabilidade de responder ao Imatinibe.
C) Esse tipo de paciente geralmente requer ressecções seriadas extensas para atingir sobrevida a longo prazo.
D) Isso compreende até 10% de todos os GISTs. Atenção: O caso a seguir se refere às questões de 33 a 38. Uma mulher de 81 anos, com histórico de hipertensão, diabetes mellitus, fibrilação atrial e obesidade, apresenta-se ao departamento de emergência com dor abdominal aguda, náuseas, vômitos e hematoquezia. Operações anteriores incluem uma apendicectomia laparoscópica. A lista de medicamentos da paciente inclui Coumadin, mas ela admite ter perdido as doses na última semana. No exame físico, ela está se contorcendo de dor, mas seu abdome está flácido, levemente tenso e sem distensão. A análise laboratorial mostra uma contagem de glóbulos brancos de 21 × 109/mL e um lactato de 3,5 mmol/L. A radiografia abdominal não apresenta alterações. Uma angiotomografia computadorizada mostra ausência de fluxo distal na origem da artéria mesentérica superior.
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