Manejo do GIST Metastático: Terapia Alvo e Cirurgia

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 62 anos foi encaminhado à clínica de cirurgia geral para avaliação adicional de dor abdominal crônica, distensão abdominal e saciedade precoce, que vinham piorando ao longo de vários meses. Ele era saudável anteriormente, exceto por hipertensão leve, controlada com metoprolol, e histórico de reparo de hérnia inguinal. Sua última colonoscopia de triagem, realizada há dois anos, foi negativa. Na revisão dos sistemas, ele revela fadiga significativa. Os resultados laboratoriais são consistentes com anemia leve. Uma tomografia computadorizada abdominal foi obtida por seu médico para avaliação adicional e revelou um grande tumor de origem gástrica.\n\nUma tomografia computadorizada do abdome, realizada após a endoscopia, revela doença metastática no fígado, além de doença recorrente no estômago. Qual é o próximo passo no tratamento desse paciente?

Alternativas

1. A) Cirurgia citorredutora seguida de Imatinibe adjuvante.
2. B) Quimioterapia à base de Ifosfamida.
3. C) Pelo menos 6 meses de Imatinibe, seguido de cirurgia, se os tumores responderem.
4. D) Terapia médica exclusiva com Imatinibe, até que a resistência se desenvolva, seguida de Sunitinibe.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.