Manejo do GIST Gástrico: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2024

Enunciado

Homem, 65 anos, procurou uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com relato de dor epigástrica e melena. Realizou endoscopia digestiva alta que mostrou pangastrite enantematosa moderada, além de lesão elevada com, aproximadamente, 4cm de diâmetro, possível origem submucosa e pequena ulceração em ápice que foi biopsiada, localizada na grande curvatura do corpo gástrico. O histopatológico foi compatível com neoplasia mesenquimal fusocelular, alto índice mitótico, presença de focos de necrose tumoral e expressão de CD34, CD117 e DOG1. Foi realizado estadiamento por imagem que não evidenciou a presença de lesões ou extensão extra gástricas. Com base no caso descrito, qual deve ser a proposta de tratamento para esse paciente?

Alternativas

1. A) Gastrectomia parcial com intenção de margens R0.
2. B) Gastrectomia subtotal ou total com margens alargadas.
3. C) Gastrectomia com margens alargadas e linfadenectomia D1.
4. D) Gastrectomia com margens alargadas e linfadenectomia D2.

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