Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2024
Paciente feminina, 19 anos, queixa-se de abaulamento na região lateral esquerda do abdome notada há aproximadamente 5 meses. Relata que notou abaulamento local com crescimento progressivo, indolor. Nega trauma. Nega sintomas urinários. Nega febre, perda de peso, sudorese. É portadora de polipose adenomatosa familiar, submetida à colectomia total há 5 anos. Ao exame físico: bom estado geral, com massa palpável na região lateral esquerda, que se estende em toda parede lateral do abdome, de limites imprecisos, no espaço entre as últimas costelas e a crista ilíaca, indolor, endurecida, aderida a planos profundos. Realizou a tomografia de abdome para investigação (figura abaixo). Após avaliação do exame radiológico, foi submetida à biópsia da lesão. O exame histopatológico evidenciou proliferação celular atípica, com estudo imunohistoquímico positivo focal para beta-catenina, positivo para actina de músculo liso e negativo para desmina. Assinale a principal hipótese diagnóstica.
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