Tuberculose Renal: Diagnóstico em Pacientes Imunossuprimidos

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Mulher de 28 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 1 ano, vinha em uso de Prednisona há 6 meses. Evoluindo nos últimos 2 meses com múltiplos episódios de infecção urinária. Em avaliação clínica, exame do sedimento urinário demonstrava nitrito negativo, proteinúria +, hematúria ++, além de piúria. Urinocultura sem crescimento bacteriano.Em exame de imagem, evidenciada deformidade em ureteres, com pontos de estenose e dilatações. Diante deste contexto clínico-radiológico, a principal hipótese e o melhor método diagnóstico são:

Alternativas

1. A) Nefrite lúpica, biópsia renal.
2. B) Nefrite lúpica, cintilografia renal.
3. C) Tuberculose renal, pesquisa de BAAR na urina.
4. D) Tuberculose renal, realização do este tuberculínico.
5. E) Tuberculose renal, realização de cultura em urina para bacilo de Koch.

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