Tuberculose Pulmonar: Manejo da Recidiva e Isolamento
HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2019
Enunciado
Paciente 38 anos de idade, morador de rua vem à Unidade Básica de Saúde com história de tosse produtiva e febre predominantemente vespertina há três meses, além de perda ponderal não-quantificada nesse período. Informa que teve tuberculose pulmonar aos 24 anos, tratada durante seis meses em Posto de Saúde. A radiografia de tórax revela infiltrado apical direito com áreas de condensação e cavidade com cerca de 2 cm de diâmetro. A baciloscopia de escarro é positiva para bacilos álcool-ácido resistentes. A melhor conduta a ser adotada é:
Alternativas
A) internar o paciente, introduzir esquema com coxcip e mantê-lo em isolamento respiratório até a negativação da baciloscopia do escarro.
B) enviar o escarro para cultura e antibiograma, introduzir esquema com Coxcip e solicitar pesquisa de anticorpos anti-HIV.
C) introduzir esquema com Coxcip, solicitar intradermorreação com PPD e, somente em caso de resultado negativo, solicitar pesquisa de anticorpos anti-HIV.
D) introduzir esquema com Coxcip, enviar escarro para cultura e antibiograma e solicitar pesquisa de anticorpos anti-HIV; caso o resultado da sorologia seja positivo, ampliar o esquema para IR.
E) internar o paciente em isolamento respiratório e colher sorologia para HIV; se a mesma for positiva, iniciar terapia anti-retroviral potente e introduzir tratamento para tuberculose com isoniazida, pirazinamida e etambutol.
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