Criança com 05 anos de idade comparece ao posto de saúde acompanhada de sua genitora, com história de tosse seca e febre há mais ou menos 20 dias. Refere que a febre é geralmente vespertina, e três dias após o início dos sintomas procurou pronto atendimento, onde fez radiografia de tórax que identificou infiltrado pulmonar que borrava a silhueta cardíaca à direita, sendo prescrita Amoxacilina por 7 dias. Fez uso regular da medicação, porém os quadros clínico e radiológico permaneceram inalterados. Genitora refere que a criança foi vacinada com BCG ao nascimento. Qual das seguintes alternativas expressa a melhor conduta?
Alternativas
A) Reiniciar tratamento da broncopneumonia com amoxacilina + clavulanato e manter por 14 dias.
B) Solicitar baciloscopia e/ ou lavado gástrico (3 amostras) e caso negativos, afastar Tuberculose pulmonar.
C) Solicitar PPD, e caso seja maior ou igual a 5, é muito provável o diagnóstico de tuberculose, sendo indicado iniciar tratamento com esquema tríplice.
D) Se esse quadro clínico estiver associado à história de contato ocasional com um adulto portador de tuberculose, deve-se solicitar PPD. Basta esse PPD apresentar diâmetro de 4 mm, para se obter um diagnóstico inequívoco de tuberculose pulmonar, sendo mandatório iniciar esquema tríplice.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.