Tuberculose Pulmonar Pediátrica: Diagnóstico e Tratamento

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Escolar de seis anos é trazido à consulta ambulatorial, com história de febre diária e tosse há 16 dias. Há 12 dias foi levado ao pronto atendimento, onde foi realizado radiografia de tórax que evidenciou infiltrado em lobo hemitórax direito, sendo iniciado tratamento com amoxicilina oral. Não houve melhora dos sintomas após curso de dez dias de antibiótico. Ao exame, paciente em bom estado geral, eupneico, com discreta diminuição do murmúrio vesicular em hemitórax direito e sem outras alterações. Nova radiografia de tórax mostra aumento da área de infiltrado pulmonar. Mãe relata que o pai está tossindo há dois meses. Foi iniciada a investigação da criança com duas amostras de escarro induzido com BAAR negativo e PPD de 6 mm. O diagnóstico e a conduta para esse caso, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) Tuberculose latente / iniciar isoniazida. 
2. B) Tuberculose pulmonar / iniciar esquema RIP.
3. C) Pneumonia por germe atípico / iniciar azitromicina.
4. D) Pneumonia por germe resistente / iniciar amoxicilina + clavulanato. 

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