FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2023
Considerando a tuberculose na infância, a alternativa que representa o tipo mais comum na faixa etária pediátrica é:
Tuberculose infantil → Forma mais comum é a pulmonar.
Embora a tuberculose extrapulmonar seja relativamente mais frequente em crianças do que em adultos, a forma pulmonar ainda é a apresentação mais comum da doença na faixa etária pediátrica, especialmente em crianças mais velhas.
A tuberculose na infância representa um desafio diagnóstico e terapêutico significativo, sendo um indicador importante da transmissão da doença na comunidade. Embora a incidência global tenha diminuído, a tuberculose continua sendo uma preocupação de saúde pública, especialmente em regiões endêmicas. Para residentes, o conhecimento das particularidades da doença em crianças é fundamental. A fisiopatologia da tuberculose em crianças difere da do adulto em alguns aspectos. Após a infecção primária pelo Mycobacterium tuberculosis, a criança, devido à imaturidade do seu sistema imunológico, tem maior risco de desenvolver a doença e de progressão para formas graves, como a meningoencefálica e a miliar. No entanto, a forma pulmonar, com acometimento dos linfonodos hilares e infiltrados parenquimatosos, ainda é a apresentação clínica mais frequente. O diagnóstico da tuberculose pulmonar em crianças pode ser complexo devido à dificuldade de obtenção de amostras respiratórias e à paucibacilaridade. O tratamento segue esquemas padronizados, adaptados ao peso e à gravidade da doença. A prevenção, através da vacinação BCG e da investigação de contatos, é a estratégia mais eficaz para controlar a doença na faixa etária pediátrica.
A forma mais comum de tuberculose em crianças é a pulmonar. No entanto, as formas extrapulmonares, como a ganglionar e a meníngea, são relativamente mais frequentes na infância do que na idade adulta, representando um desafio diagnóstico.
O diagnóstico em crianças pode ser desafiador devido à paucibacilaridade. Baseia-se na história de contato, teste tuberculínico (PPD), radiografia de tórax e, quando possível, cultura de escarro induzido, lavado gástrico ou aspirado de vias aéreas para confirmação bacteriológica.
A tuberculose infantil frequentemente é paucibacilar, tem maior proporção de formas extrapulmonares (embora a pulmonar ainda seja a mais comum), e o diagnóstico é mais difícil. As crianças são mais suscetíveis a formas graves como a meningoencefálica e miliar devido à imaturidade imunológica.
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