Tuberculose em HIV: Diagnóstico Rápido com Xpert MTB/RIF

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2021

Enunciado

Um paciente de 35 anos de idade, vivendo com HIV/AIDS há alguns anos, sem adesão à terapia antirretroviral indicada (TARV), é internado em hospital de média complexidade com quadro de tosse produtiva, febre e dor torácica, associados à imagem radiológica compatível com condensação em base direita, sendo iniciado tratamento com amoxicilina-clavulanato. Revendo os exames de admissão do paciente, o médico que o atende percebe que o infiltrado radiológico evolui com áreas de cavitação, o que o leva a considerar a hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar atípica, decorrente da presença de imunossupressão. Visando a proceder à investigação diagnóstica indicada no caso, a recomendação atual da Organização Mundial de Saúde é que o teste diagnóstico de 1.ª linha para tais pacientes com doença pulmonar ativa, tendo ainda a vantagem de detectar resistência antimicrobiana, seria

Alternativas

1. A) pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente no escarro.
2. B) realização de ensaio de liberação de gama-interferon no sangue periférico. 
3. C) amplificação automatizada de ácido nucleico (ensaio Xpert MTB/RIF) no escarro.
4. D) cultura de escarro (meio de Lowenstein-Jensen). 

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