Tuberculose Pulmonar: Transmissão, Isolamento e EPI Essencial

UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2021

Enunciado

Você é o médico responsável por admitir um paciente com tuberculose pulmonar bacilífera em uma unidade de internação clínica. Qual a forma de transmissão da tuberculose neste ambiente, quais as características do sistema de ar do quarto e quais equipamentos de proteção individual devem ser utilizados pelo profissional ao entrar no quarto, respectivamente?

Alternativas

1. A) Contato e gotículas. Sistema de ar condicionado com pressão negativa em relação ao corredor e com trocas de ar e filtração de acordo com as normastécnicas. Máscara tipo cirúrgica de três camadasfiltrantes, avental de procedimento e luvas descartáveis.
2. B) Gotículas. Sistema de ar condicionado com pressão positiva em relação ao corredor e com trocas de are filtração de acordo com as normas técnicas. Máscara tipo cirúrgica de três camadasfiltrantes, avental de procedimento, protetor facial e luvas descartáveis.
3. C) Aerossol. Sistema de ar condicionado com pressão negativa em relação ao corredor e com trocas de ar e filtração de acordo com as normas técnicas. Respirador (máscara) PFF2 ou N95.
4. D) Contato e aerossol. Sistema de ar condicionado com pressão negativa em relação ao corredor e com trocas de ar e filtração de acordo com as normastécnicas. Respirador (máscara) PFF2 ou N95, avental de procedimento, protetor facial e luvas descartáveis.

Pérola Clínica

Tuberculose pulmonar bacilífera → transmissão por aerossol, quarto pressão negativa, EPI = máscara PFF2/N95.

Resumo-Chave

A tuberculose pulmonar bacilífera é transmitida por aerossóis contendo bacilos viáveis, que podem permanecer suspensos no ar por longos períodos. Por isso, o paciente deve ser isolado em quarto com pressão negativa para evitar a dispersão desses aerossóis, e os profissionais de saúde devem usar respiradores (máscaras) PFF2 ou N95, que filtram partículas pequenas.

Contexto Educacional

A tuberculose pulmonar bacilífera é uma doença infectocontagiosa de grande impacto na saúde pública, sendo a forma mais comum de tuberculose e a principal responsável pela transmissão. A compreensão de sua forma de transmissão e das medidas de controle de infecção é crucial para prevenir a disseminação em ambientes de saúde e na comunidade. A transmissão da tuberculose ocorre por via aérea, através da inalação de aerossóis contendo bacilos de Mycobacterium tuberculosis. Esses aerossóis são gerados quando um indivíduo com tuberculose pulmonar ativa tosse, espirra ou fala. Devido ao pequeno tamanho, essas partículas podem permanecer suspensas no ar por horas e serem inaladas por outras pessoas, mesmo a certa distância. Para o controle da infecção em ambientes hospitalares, pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera devem ser isolados em quartos com pressão negativa em relação ao corredor. Esse sistema de ventilação garante que o ar do quarto não escape para áreas adjacentes, sendo exaurido para o exterior após filtração. Os profissionais de saúde que entram nesses quartos devem utilizar respiradores de alta eficiência, como as máscaras PFF2 (Peça Semifacial Filtrante para Partículas) ou N95, que são capazes de filtrar partículas menores que 5 micrômetros, protegendo contra a inalação dos aerossóis infectantes.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre transmissão por gotículas e por aerossóis?

Gotículas são partículas maiores (>5 micrômetros) que caem rapidamente no chão e exigem contato próximo. Aerossóis são partículas menores (<5 micrômetros) que permanecem suspensas no ar por mais tempo e podem ser inaladas a distâncias maiores.

Por que o quarto de isolamento para tuberculose deve ter pressão negativa?

A pressão negativa garante que o ar contaminado do quarto não escape para o corredor ou outras áreas, sendo filtrado antes de ser exaurido para o ambiente externo, controlando a dispersão dos aerossóis.

Quando é necessário usar a máscara PFF2 ou N95?

A máscara PFF2 ou N95 é necessária para proteção contra patógenos transmitidos por aerossóis, como Mycobacterium tuberculosis, sarampo e varicela, pois filtra partículas muito pequenas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.