Tuberculose Pulmonar: Diagnóstico e Suspeita Clínica

Afya Universidade Unigranrio - Campus Duque de Caxias — Prova 2018

Enunciado

Paciente diabético (em uso de hipoglicemiantes orais) e tabagista, de 66 anos, vem à emergência no período da tarde, com queixa de tosse produtiva e febre há 3 semanas. Ao exame físico está emagrecido, hipocorado +/4, febril de 38° C, tem os dedos manchados de nicotina; exame cardiáco mostra RCR 2T, PA=140 x 85 mmHg, FC=88 bpm, Respiratório com MV rude em ápice direito, roncos esparsos bilaterais, FR=24 irpm, abdome mostra fígado a 3 dedos da RCD, hepatimetria normal, Traube timpânico, sem massas palpáveis; MMII com edema +/4 perimaleolar bilateralmente. Hemoglucoteste é feito, e mostra valor de 155. Qual a melhor conduta diante deste cenário?

Alternativas

1. A) Prescrição de um macrolídeo oral, por exemplo, azitromicina por 3 dias.
2. B) Prescrição de amoxicilina-clavulanato por 10 dias. 
3. C) Investigação com radiografia simples de tórax e baciloscopia do escarro. 
4. D) Início de esquema RIPE empírico.

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