Tuberculose em Imunossuprimidos: Diagnóstico e Tratamento

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2015

Enunciado

Mulher, 54 anos, acompanhada por artrite reumatoide, há 6 meses em uso de inibidor de fator de necrose tumoral. Refere diminuição do apetite há 4 meses e já emagreceu 6 kg. Nega febre, refere sudorese durante à noite e tosse com expectoração amarelada em moderada quantidade. Exame físico: PA = 128 x 74 mmHg; FC = 76 bpm; FR = 20 irpm; oximetria de pulso = 96% (ar ambiente); índice de massa corpórea = 21 kg/m². Regular estado geral. Pulmões: murmúrio vesicular presente, estertores em ápice esquerdo. Coração: bulhas rítmicas normofonéticas, sopro sistólico suave em foco mitral irradiado para axila. O exame complementar e a conduta para o diagnóstico são:

Alternativas

1. A) Radiograma de tórax; prescrição de ceftriaxona e azitromicina.
2. B) Ecocardiografia; prescrição de vancomicina.
3. C) Radiograma de tórax; prescrição de isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol.
4. D) Ecocardiografia; prescrição de penicilina e gentamicina.

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