Diagnóstico de Tuberculose em Populações Vulneráveis

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 42 anos, em situação de rua há cerca de um ano e atualmente pernoitando em um albergue municipal, procura a Unidade Básica de Saúde relatando tosse produtiva com expectoração amarelada há 10 dias. Ele também queixa-se de emagrecimento não quantificado no último mês e episódios de suor intenso durante a noite. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular estado geral, descorado (1+/4+) e com índice de massa corporal de 18 kg/m². A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular presente bilateralmente, com discretos estertores em terço superior de hemitórax direito. Diante do contexto epidemiológico e clínico apresentado, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Realizar o teste tuberculínico (PPD) como triagem inicial e aguardar o resultado para definir a propedêutica.
2. B) Solicitar o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) e a radiografia de tórax de imediato.
3. C) Aguardar que a tosse complete três semanas de duração para iniciar a investigação diagnóstica subsidiária.
4. D) Prescrever antibioticoterapia para pneumonia na comunidade e reavaliar o quadro clínico após 14 dias.

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