Tuberculose Pulmonar: Diagnóstico em Pacientes de Risco

Afya Universidade Unigranrio - Campus Duque de Caxias — Prova 2020

Enunciado

Paciente diabético (em uso de hipoglicemiantes orais) e tabagista, de 62 anos, vem à emergência no final da tarde, com queixa de tosse produtiva e febre há 3 semanas. Ao exame físico está emagrecido, hipocorado +/4, febril de 38°C, tem os dedos manchados de nicotina; exame cardíaco mostra RCR 2T, PA=140x85 mmHg, FC-88 bpm. Respiratório com MV rude em ápice direito, roncos esparsos bilaterais, FR=24 irpm, abdome mostra fígado a 3 dedos da RCD, hepatimetria normal, Traube timpânico, sem massas palpáveis; membros inferiores com edema +/4 perimaleolar bilateralmente. Hemoglucoteste é feito, e mostra valor de 155. Qual a melhor conduta diante deste cenário?

Alternativas

1. A) Prescrição de um macrolídeo oral, por exemplo, azitromicina por 3 dias.
2. B) Prescrição de amoxicilina-clavulanato por 10 dias.
3. C) Investigação com radiografia simples de tórax e baciloscopia do escarro.
4. D) Inicio de esquema RIPE empírico.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.