Tuberculose Pulmonar: Diagnóstico e Manejo na Atenção Básica

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Londrina (PR) — Prova 2019

Enunciado

AF, 35 anos, italiano, reside no Brasil desde criança, relata início de tosse seca que depois se tornou produtiva de secreção amarelo-clara, febre 38,5°C, emagrecimento não aferido (relata que as roupas ficaram mais largas, mas não tem o hábito de se pesar). Nega sudorese noturna, hemoptise e hemoptoicos. Quando veio à UBS este quadro já tinha um mês de evolução. Relatou que no terceiro dia de febre foi a UPA, onde foi examinado, mas não colheu exames ou fez radiografia de tórax. Prescreveram inalação com 7 gotas de Berotec + 5 ml soro fisiológico 3 vezes ao dia e Prednisona 20 mg ½ comprimido 12/12 horas. Após uma semana sem melhora, retornou à UPA. Foi examinado e encaminhado à UBS para investigação. Continuou fazendo uso da medicação por conta própria por mais duas semanas. Como não houve melhora, compareceu à UBS negando doenças prévias, alcoolismo e tabagismo. Com base neste relato responda a questão: Assinale a primeira hipótese diagnóstica e que exames você deve solicitar:

Alternativas

1. A) Pneumonia típica adquirida na comunidade, solicito RX de Tórax e lavado broncoalveolar;
2. B) Tuberculose, solicito Rx de tórax e BAAR;
3. C) Bronquite aguda de etiologia viral, solicito espirometria e hemograma;
4. D) Pneumonia atípica por micoplasma pneumoniae, solicito Rx de tórax e hemograma;
5. E) Asma, solicito espirometria e Rx de tórax.

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