Diagnóstico de Tuberculose em Populações Vulneráveis
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Ricardo, um homem de 42 anos em situação de rua há cerca de cinco anos, procura a Unidade Básica de Saúde acompanhado por uma equipe do Consultório na Rua. Ele relata tosse produtiva há 12 dias, acompanhada de sudorese noturna e perda ponderal não quantificada no último mês. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, emagrecido, com temperatura axilar de 37,6°C e presença de estertores crepitantes em ápice pulmonar direito. Diante do quadro clínico e do contexto epidemiológico deste paciente, a conduta mais adequada é:
Alternativas
A) Solicitar a prova tuberculínica (PPD) e, caso o resultado seja maior que 5 mm, iniciar o tratamento profilático para tuberculose latente com isoniazida por seis meses.
B) Prescrever antibioticoterapia empírica com amoxicilina e clavulanato por sete dias e reavaliar o paciente após o término do ciclo para decidir sobre a necessidade de exames complementares.
C) Aguardar que o paciente complete três semanas de tosse para caracterizá-lo como sintomático respiratório e, então, iniciar a investigação diagnóstica com baciloscopia de escarro.
D) Iniciar imediatamente a investigação diagnóstica para tuberculose com a solicitação de Teste Rápido Molecular (TRM-TB) e radiografia de tórax, independentemente do tempo de tosse.
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